常州医保报销办理材料
常州医保报销办理材料 1. 本人身份证、代办人身份证； 2. 本人江苏省社会保障卡； 3. 本人银联借记卡； 4. 医疗费用发票； 5. 详细清晰的医疗费用分类汇总清单； 6. 门诊病历、出院记录（住院提供）；《市外就医医疗费补助申请单》； 7. 学校证明（证明其回原籍或在实习地就医）； 若为交通事故还需提供：交通事故认定书、民事判决书或民事调解书、中止执行裁定书或终结执行裁定书。...
2024.04.27
常州医保报销条件
1.异地急诊需经市社保中心审核确认为急诊，方能按急诊报销；异地医保报销要记得备案； 2.医疗费用原则上可跨一个自然年度报销，如2017年1月-12月的医疗费发票可以在2018年12月31日前报销； 3.大额医疗费用（住院医疗费一次申请报销发票总金额40000元以上或就医有疑问等需进一步核查的费用）报销，有一定的审核期，经审核通过后，工作人员通知申办人前来办理报销结算手续； 4.首次办理银行卡信息维护需携带银行卡，后期不作变更的，可不用带银行卡，系统默认之...
2024.04.27
常州医保报销对象
常州医保报销： 城乡居民基本医疗保险在常高校大学生医疗费用报销 服务对象 参加市本级城乡居民基本医疗保险的各类全日制高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生在原籍地、实习地发生的医疗费用报销。 未经审批市外转院（诊）医疗费用报销 服务对象 未办理异地就医手续及市外转院（诊）手续的常州市本级基本医疗保险参保人员，在异地定点医疗机构发生符合规定的住院及门诊大病的医疗费用。 异地就医医疗费用报销 服务对象 ...
2024.04.27
常州医保报销范围
城镇职工： 符合报销范围的医疗费，由统筹基金和个人账户分别支付，内容包括： ①住院治疗的医疗费用（含社区家庭病床的医疗费用）； ②急诊抢救留观并转入住院前7日内的医疗费用； ③门诊特殊病医疗费用； ④门急诊医疗费用。 城乡居民： 在定点医疗机构或定点零售药店发生的符合“三目”范围的医疗费用，纳入报销范围。内容主要包括： ①住院医疗保险待遇; ②门急诊大额医疗费补助; ③门诊特定疾病。 范围规定： 1.国家、省规定的基本医疗保险药品...
2024.04.27
常州医保报销流程
(一)窗口申办 医院收费票据； 费用清单； 门诊病历（或门诊诊断证明）、出院记录（或住院诊断证明）； 申办人应出示本人证件（江苏省社会保障卡、身份证、银联借记卡），如委托他人代办，还需出示被委托人身份证。 若为交通事故还需提供：交通事故认定书；民事判决书或民事调解书；中止执行裁定书或终结执行裁定书。 （二）网上申办 与窗口申报材料一致。 ◆办理流程 (一)窗口申办 1.申办人携带申报材料至窗口办理； 2.窗口工作人员受理，审核申办...
2024.04.27
在常州离职后社保和医保该如何处理
常州市市本级职工社会保险转出条件：参保人员的职工社会保险已暂停参保，且无欠费。 1.窗口办理 参保人员携带本人身份证（代办还需携带代办人身份证）至市政务服务中心1号楼一楼A区办理, 非临时账户人员也可就近至市本级各区、街道（镇）人社所办理，1995年底前参保人员办理职工基本养老保险转出还需携带《职工养老保险手册》；将窗口打印的《基本养老保险参保缴费凭证》、《基本医疗保障参保（合）凭证》交至转入地社保经办机构，转入地社保经办机构受理转入申请后，后续转移接续工...
2024.04.27
常州溧阳特药（资格+报销范围+指南）
“特药”政策 1、对经省医保部门统一谈判纳入基本医疗保险特药用药管理范围的药品，城乡居民基本医疗保险基金，在各类特药最高限额范围内，按药品费的35%给予补偿。 2、特药资格申请： 持身份证、社会保障卡、病历资料至特药定点医院办理申请，然后至市医保中心居民医保窗口确认盖章并办理《特药待遇证》，之后再凭特药医师开具的处方至特药定点药店购药（具体的特药医院、药师、药店，请电话政策咨询）。 3、特药补偿申请： 由个人垫付特药费用，然后...
2024.04.27
常州溧阳住院医保补偿报销办理方法+材料+证件
住院补偿办理 1、实时结报： 持社会保障卡或身份证住院，在住院结算时直接予以补偿。 对于因疾病在市内或在市外（已办理异地就医备案/安置）医保定点医院住院的情形，采用“实时结报”方式给予补偿。 2、事后结报： 由个人先行垫付医疗费用，然后由本人或其家属持申请资料（原件及复印件）送交至溧阳任一定点医院的居民医保窗口申请补偿。 申请资料：住院发票、出院小结、住院费用明细单、身份证、社会保障卡（或江南银行卡）。若患者是未成年人，则提供未成年人...
2024.04.26
常州溧阳市外就医怎么办？（市外异地就医+市外急诊）
一、市外异地就医备案 1、凡因疾病需至市外就诊的患者，可申请办理异地就医备案，办理成功后，可在异地医保定点医院实时结报住院医疗费用。 2、办理方式： （1）通过“常州人社”APP线上办理； （2）通过电话办理（0519-87208617）； （3）患者本人或家属持社会保障卡（原件或复印件）至指定窗口办理登记（市人寿公司结算中心、市医保中心居民医保窗口）。 3、办理异地就医备案后，若因系统联网结算问题，在异地医院未成功结报的，则采用事后结报，相关流...
2024.04.26
常州溧阳社保为什么报不了门诊？
一、普通门诊补偿 门诊不予补偿范围： （1）镶牙、口腔正畸、美容治疗等非医疗性服务所发生的门诊药品费用； （2）怀孕、流产、堕胎等所发生的门诊医药费用； （3）自购药品及私人诊所门诊医药费用； （4）其他不符合规定的门诊费用。 在本市定点一级医疗机构或社区卫生服务站、村卫生室，持社会保障卡或身份证门诊就诊时，发生的符合医保补偿范围的药品费用，在门诊结算时直接按35%实时予以补偿。 1、每日限补偿1次； 2、年度个人普通门诊累计最高限额300...
2024.04.26
