常州城乡居民医保门诊大病有哪些+补助申请流程+报销比例
如何办理享受门诊大病？ 患门诊大病、经二级以上定点医疗机构确诊、需要在 门诊进行治疗的参保人员，可到专科医生处申请 医生填写《常州市市本级统筹区 基本医疗保险门诊大病待遇审批表》后，患者携带病史资料、身份证等到医院医保 办审核并申报至市社保中心，经社保中心审核确认后，在选定的定点医院就诊刷卡 即可享受门诊大病待遇。 一个年度内，在选定的定点医疗机构，进行以下大病门诊治疗时，符合规定的 门诊医疗费用可以享受补助。...
2024.05.02
常州城乡居民高血压糖尿病门诊用药报销比例+申请流程
临床评估符合“两病”诊断标准,确需采取药物治疗的城乡居民参保人员,一个年度内在二级以下定点基层医疗机构发生符合医保规定的药品费用在最高限额 800 元以内的部分，由统筹基金支付 50%；同时患有高血压、糖尿病两种疾病的，符合 医保规定的药品费用最高限额提至 1200 元。 门诊慢性病种 支付比例 如何办理享受“高血压糖尿病”门诊用药待遇？ 居民医保“两病”参保人员，到本人户籍所在地基层医疗机构签约家庭医生并 申请城乡居民高血压糖尿病门诊慢性病药费...
2024.05.02
常州城乡居民医保在异地就医未办理转诊手续怎么办
未办理异地就医、市外转院转诊手续在外地发生的医疗费如何处理？ 1) 未办手续在异地患急病的参保人员在医疗机构发生的医疗费用，至市政务 服务中心 1 号楼一楼 B 区审核，符合急诊规定的按市本级医保政策规定报 销。报销须提供的资料：医院收费票据、费用清单、门诊病历（或门诊诊 断证明）、出院记录（或住院诊断证明）。 申办人应出示本人证件（江苏 省社会保障卡、身份证、银联借记卡），如委托他人代办，还需出示被委 托人身份证。 2) 未办手续直接在外地医保定点医...
2024.05.02
常州城乡居民医保办理异地就医手续后医疗费如何报销？
办理异地就医手续后医疗费如何报销？ 请于工作日至市政务服务中心1号楼一楼B区报销医疗费，报销须提供的资料： 医院收费票据、费用清单、门诊病历（或门诊诊断证明）、出院记录（或住院诊断 证明）。 申办人应出示本人证件（江苏省社会保障卡、身份证、银联借记卡），如 委托他人代办，还需出示被委托人身份证。 常州办理上海异地就医的人员还可以在哪里报销医疗费？ 已办理过上海异地就医手续的参保人员，医疗费可以在市政务服务中心 1 号楼 一楼 B 区报销，也可在上...
2024.05.02
常州城乡居民医保异地就医有哪些注意事项?
1) 异地就医自办理之日起生效，6 个月内不能取消异地就医或变更安置地。 办理异地就医手续后，其省社保卡在本市医保定点单位的使用功能予以自 动封锁（常州大市范围内除外）。 2) 省内联网结算和跨省联网结算两种。办理省内联网结算后，门诊、住院待遇均 可联网结算；办理了跨省联网结算后,目前仅上海市的门诊、住院待遇均联网结 算，其他省份仅支持住院待遇联网结算。 3) 异地就医联网结算，受就医地及其定点医院是否支持联网结算的限制。 4) 办理联网结算后，在...
2024.05.02
常州城乡居民医保新生儿怎么参保缴费？有时间限制吗？
新生儿参保及待遇享受 新生儿自出生之日起 3 个月内，如法定监护人 为其及时办理参保并缴费成功的，新生儿的居民医保待遇费用报销可以追溯到刚出 生时。 如新生儿自出生已满 3 个月但不满 1 周岁办理参保并缴费成功的，则从参保 缴费的次月起享受居民医保待遇，费用报销不可以追溯。 参保人员通过《江苏省社会保障卡》 （以下简称“省社保卡”）缴费，在集中缴费期内应随时确保省社保卡金融功能已 激活且随时保证账户内留存足够的保费，防止扣费失败，影响居民医保待遇享...
2024.05.02
常州城乡居民医保缴费超过18周岁的居民怎么办理？
超过 18 周岁的居民办理续保缴费。 年满 18 周岁仍在我市就读的在校学 生（大学生除外），在居民医保集中参保缴费期内需携带《在校生证明》，至市社 保中心或街道（镇）人社所经办窗口办理续保认证手续，按“未成年居民”标准继 续缴费。 年满 18 周岁的非在校学生，且不在职工医保覆盖范围内，需至原办理参保手续的街道（镇）人社所办理信息变更手续，按“非从业居民”标准继续缴费。 参保人员通过《江苏省社会保障卡》 （以下简称“省社保卡”）缴费，在集中缴费期内...
2024.05.02
常州城乡居民医保门诊大病补助范围+申请流程
门诊大病补助 一个年度内，在选定的定点医疗机构，进行以下大病门诊治疗时，符合规定的 门诊医疗费用可以享受补助。 如何办理享受门诊大病？ 患门诊大病、经二级以上定点医疗机构确诊、需要在 门诊进行治疗的参保人员，可到专科医生处申请，医生填写《常州市市本级统筹区 基本医疗保险门诊大病待遇审批表》后，患者携带病史资料、身份证等到医院医保 办审核并申报至市社保中心，经社保中心审核确认后，在选定的定点医院就诊刷卡 即可享受门诊大病待遇。...
2024.05.02
常州城乡居民医保门诊特定病药品范围+补助申请流程+定点药店医院
门诊特定病药品范围： 《关于完善基本医疗保险特定病药品政策有关事项的通 知》(常医保服务〔2020〕6 号)文件中规定的基本医疗保险特定病药品目录内药品。 如何办理享受门诊特定病药品待遇补助？ 患有门诊特定病药品目录范围内药品 使用适应症的参保人员，经有资质的特定病药品处方医师审批认定后，按规定使用 时，可享受医保补偿。 参保人员持身份证、省社保卡、相关病史资料到选定的定点医疗机构责任医师 处申请，经责任医师审核申报后，至该院医保办审核所需资料。资料...
2024.05.02
常州城乡居民医保特药补助申请流程+定点医院+药品名单
特药范围：经省医疗保障部门统一谈判纳入基本医疗保险特药用药管理范围的药品。 特药药品补偿比例 如何办理享受特药补助？ 患有特药范围药品使用适应症的参保人员，经有资质 的责任医师审批认定后，按规定使用特药时，可享受医保补偿。 参保人员持身份证、省社保卡、相关病史资料到选定的定点医疗机构责任医师 处申请，经责任医师审核申报后，至该院医保办审核所需资料。 资料齐全的，至个 人选定的特药定点药店或申请医院向社保中心上传资料。 经社保中心审核通过后， 参...
2024.05.02
