常州职工医保首次参保缴费与待遇享受政策
常州职工医保参保缴费和待遇享受衔接政策 首次参保缴费与待遇享受政策 用人单位应当按照国家规定依法办理职工医保参保登记，参保职工自缴费的次月起，享受职工医保待遇。 以灵活就业人员身份首次参加我市职工医保的参保人员，设置3个月医保待遇等待期，在足额连续缴纳3个月的职工医保费后的次月起按规定享受职工医保待遇。 在待遇等待期内中断缴费后再续缴的，视作首次参保，医保待遇等待期重新计算。 点击查看 ...
2024.08.15
常州职工医保中断缴费与待遇享受衔接政策
常州职工医保中断缴费与待遇享受衔接政策 参保单位因故中断缴纳基本医疗保险费的，自中断缴费的次月起暂停支付其职工的医保待遇；参保单位从补齐欠费和滞纳金到账的次日起，恢复其职工的医保待遇。 补缴中断缴费期间费用的，只计算基本医疗保险缴费年限，欠费期间发生的医疗费用不纳入医疗保险统筹基金支付。 因用人单位未按时足额缴纳医疗保险费造成该单位职工暂停享受医疗保险待遇的，医疗费用中按规定可由医疗保险基金支付的费用由用人单位承担。 灵活就业人员中断缴费的，自中断缴费...
2024.08.15
常州血液系统恶性肿瘤参保人员医保支付相关血液制品待遇申请
◆ 事项名称 血液系统恶性肿瘤、血友病、再生障碍性贫血参保人员医保支付相关血液制品待遇申请 ◆ 服务对象 患有血液系统恶性肿瘤、血友病、再生障碍性贫血并处于正常参保状态的市本级基本医疗保险参保人员，申请医保支付相关血液制品费用。 ◆ 网上办事是否开通 否 ◆ 办理方式 ■ 窗口办理 □ 全程网办 □ 网上申报+现场校核 ◆ 政策依据 《关于调整部分诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的通知》（常人社发〔2015〕153号） ◆ 申...
2024.07.23
常州门诊大病医保待遇申请指南
◆ 事项名称 门诊大病医保待遇申请 ◆ 服务对象 处于正常参保状态的市本级职工、居民基本医疗保险参保人员。 ◆ 办理方式 ■ 窗口办理 □ 全程网办 □ 网上申报+现场校核 ◆ 政策依据 1.《关于调整常州市市本级统筹区基本医疗保险门诊大病有关政策的通知》（常人社发(L)〔2010〕44号）； 2.《关于明确市本级统筹区基本医疗保险门诊大病药品、诊疗项目等有关问题的通知》（常人社发（L）〔2010〕49号）。 ◆ 申报材料 1...
2024.07.23
常州重症精神病、丙型肝炎医保门诊治疗费用补助待遇申请
◆ 事项名称 重症精神病、丙型肝炎医保门诊治疗费用补助待遇申请 ◆ 服务对象 处于正常参保状态的市本级基本医疗保险参保人员申请重症精神病（精神分裂症、偏执型精神病、抑郁症、情感分裂型精神病、躁狂症、双向情感障碍、癫痫伴发精神障碍）、丙型肝炎的门诊治疗费用补助待遇。 ◆ 办理方式 ■ 窗口办理 □ 全程网办 □ 网上申报+现场校核 ◆ 政策依据 1.《市政府关于进一步提高常州市市本级统筹区基本医疗保险保障水平的通知》（常政发〔2009〕...
2024.07.23
常州居民医保特殊情况如何缴费
新生儿参保及待遇享受。新生儿自出生之日起3个月内，如法定监护人为其及时办理参保并缴费成功的，新生儿的居民医保待遇费用报销可以追溯到刚出生时。如新生儿自出生已满3个月但不满1周岁办理参保并缴费成功的，则从参保缴费的次月起享受居民医保待遇，费用报销不可以追溯。 非集中参保缴费期办理参保缴费。对未在规定的集中参保缴费期内及时办理参保缴费手续的各类居民（不含“困难群众”、符合规定的新生儿），在保险年度内（2022年1月-12月）可随时办理参保缴费手续，但个人不再享受...
2024.07.23
常州职工医保个人账户一次性返还（转移）办理指南
◆ 事项名称 职工医保个人账户一次性返还（转移） ◆ 服务对象 已经办理社保关系转出手续并且医保个人账户有余额,由于新参保地单位不参加基本医疗保险，新参保地的社保经办机构无法接收基本医疗保险关系转入的市本级职工基本医疗保险参保人员，办理个人账户一次性返还。 ◆ 网上办事是否开通 否 ◆ 办理方式 ■ 窗口办理 □ 全程网办 □ 网上申报+现场校核 ◆ 政策依据 1．《关于印发江苏省流动就业人员基本医疗保障关系转移接续业务经办规程（试...
2024.07.23
常州医保特药待遇申请指南
◆ 事项名称 医保特药待遇申请 ◆ 服务对象 处于正常参保状态的市本级职工、居民基本医疗保险参保人员。 ◆ 办理方式 ■ 窗口办理 □ 全程网办 □ 网上申报+现场校核 ◆ 申报材料 1.申请者一寸免冠彩照； 2.本人身份证或江苏省社会保障卡； 3.相关病史资料：病理诊断、影像报告、基因检测（由特药责任医师决定必要性）； 4.《江苏省医疗保险特药使用申请表》； 5.之前享受过特药待遇的参保人员，待遇到期后再次申请的，需要提供上...
2024.07.23
常州职工医保个人账户余额缴纳基本医疗保险费用怎么办理
◆ 事项名称 职工医保个人账户余额缴纳基本医疗保险费用 ◆ 服务对象 市本级职工基本医疗保险参保人员个人账户结余金额超过1500元的部分，按照个人自愿的原则，可用于支付本人以灵活就业人员形式参加职工基本医疗保险的保险费用，或用于支付本人、配偶或子女参加城乡居民基本医疗保险的保险费用。 网上办事是否开通 是 ◆ 办理方式 ■ 窗口办理 □ 全程网办 ■ 网上申报+现场校核 ◆ 政策依据 《市政府关于进一步提高常州市市本级统筹区基本医疗...
2024.07.23
常州城乡居民基本医疗保险补缴费办理指南
◆ 事项名称 城乡居民基本医疗保险补缴费 ◆ 服务对象 符合参加居民医保参保、续保条件，但没有在规定的集中参保期（每年9月1日至11月20日）参保、续保缴费的居民。 ◆ 网上办事是否开通 否 ◆ 办理方式 ■ 窗口办理 □ 全程网办 □ 网上申报+现场校核 ◆ 政策依据 1. 《市政府关于颁发<常州市市区城镇居民基本医疗保险暂行办法>的通知》（常政发〔2007〕110号）； 2.《关于印发<常州市市区城镇...
2024.07.23
