情感行为(情感行为障碍)

半岛全媒体记者 齐娟

作为一种起病隐匿的神经系统退行性疾病，阿尔茨海默病主要表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等，病因迄今未明。9月21日是第29个世界阿尔茨海默病日，据国际阿尔茨海默病协会发布的报告显示，全球每3秒钟就会产生一名阿尔茨海默病患者，中国的患病人数已超过1000万例。采取有效的措施预防发病至关重要，青岛市中心医院神经一科副主任王岭发出建议。

王岭介绍，阿尔兹海默症是一个神经系统的变性疾病，一般来说是60岁到65岁以上的病人发病率会更高一些，它是目前认知障碍中的第一大疾病，它的病因跟有些因素相关，但是导致发病的原因尚且不清楚。阿尔茨海默病最初的典型症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘。

一人患病，全家失衡。老年期痴呆中早期以明显记忆下降为主，逐渐丧失日常生活能力，并伴有精神症状和行为障碍，病情呈进行性进展，晚期常出现吞咽困难，卧床不起，发病十年左右，常因感染等并发症死亡。中国老龄协会发布的《认知症老年人照护服务指南》认为，认知症（又称痴呆综合征）是一种以获得性认知功能损害为核心，患者在意识清醒时出现的持久、全面的智能减退状态，主要表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，出现情感和行为障碍，丧失独立生活和工作能力。关于阿尔兹海默症的病因，尽管一直以来理论很多，但是仍然不知道原因。王岭介绍，认知障碍是一个渐进过程，越早干预，越有可能延缓疾病进程。伴随中国老龄化趋势，预防和延缓认知障碍的发生越来越受到重视。

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疾病无法愈合，但是可以提前预防。王岭建议：患者应该加强体重管理年龄在65岁及以下的成年人应通过适当的身体活动、热量摄入和行为计划保持或减轻体重，保持体重指数（BMI）为18.5~24.9。年龄大于65岁的成年人在维持体重时不要过瘦，因为过瘦和阿尔茨海默病发病有关，有体重减轻趋势、年龄大于65岁的老年人要定期检测认知状态；加强体育锻炼。大量证据提示，任何年龄段的运动都对认知功能下降有改善作用。有氧运动可延缓痴呆的发展，体育锻炼可改善注意力、执行功能和记忆力，还可以促进血管和神经元再生，减少慢性疾病发生的几率。要经常进行体育锻炼，每周至少3次，每次30分钟以上，跑步、太极拳等都是可以采取的锻炼方法；认知促进。益智活动能刺激大脑功能，改善记忆力、注意力和执行功能。认知刺激疗法有多种，比如阅读、下棋、打扑克、唱歌、做手工等都有助于身心健康和认知功能促进；戒烟戒酒。吸烟可增加心脑血管疾病的发病几率，引起氧化应激反应，导致脑损伤。酒精会干扰胃肠道对身体所需维生素等营养物质的吸收，会增加痴呆发生几率；良好睡眠。睡眠过程中，脑脊液循环，可清除大量脑内垃圾物质；健康饮食习惯。坚持地中海饮食，可将健康老年人发生痴呆的风险降低30%~50%。地中海饮食是以新鲜水果蔬菜、干果、鱼肉、蛋奶、橄榄油、茶为主的饮食模式，能使人的认知状态更佳。

另外，老人退休后会感觉和社会脱离，出现孤独感甚至抑郁情绪，长此以往会导致应激、压力与炎症反应等。积极参加社会活动，多接受外界信息，多与亲朋好友沟通，能够建立信心，放松精神，避免焦虑、抑郁等不良情绪。

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