惠州居民医保怎么申请外购谈判药特定门诊?

45baike 2024-06-07 339次阅读

惠州居民医保怎么申请外购谈判药特定门诊?

  申请外购谈判药特定门诊条件:

  1.参加基本医疗保险;

  2.经惠城区范围内的三级定点医疗机构及县(区)人民医院相关专科医师确诊,明确需使用外购谈判药,且符合外购谈判药目录备注中限制性条件的参保患者。

  办理流程:

  1.医院预受理流程:

  参保人符合诊断标准的疾病时,请持就医资料(门诊病历、住院病历、检查化验报告单等)到指定医院提出申请,经专科医生填写《惠州市社会医疗保险特定门诊申请表(外购谈判药)》,科主任签署意见并到医院医保办审核。

  医师填写《惠州市社会医疗保险特定门诊申请表(外购谈判药)》时,需依据外购谈判药目录“备注”栏中明确的限制性条件出具治疗方案,方案明确使用药品名称、用量、疗程、时限、是否联合化疗、放疗、内分泌治疗等信息。

  2.社保办理资料及流程:

  1)申请人社会保障卡;

  2)《惠州市社会医疗保险特定门诊申请表(外购谈判药)》;

  3)首次使用外购谈判药的提供指定医院医师开具的外购谈判药购药处方(原件盖医保办公章),非首次使用的还需提供外购谈判药的购药清单(原件);

  4)二级以上综合医院或专科医院提供有效的恶性肿瘤的病理学检查,相关实验室检查及影像学检查报告单(复印件加盖医院病案章)。

  资料齐全符合规定的自受理之日起10个工作日后凭回执领取外购谈判药申请批复报告单。


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